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dc.contributor.advisorImamura, Rui
dc.contributor.authorTakahashi-Ramos, Marystella Tomoe
dc.coverage.spatialSão Paulo
dc.date.accessioned2020-06-16T22:03:03Z
dc.date.available2020-06-16T22:03:03Z
dc.date.issued2014
dc.identifier.urihttps://digital.bibliotecaorl.org.br/handle/forl/122
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.11606/T.5.2014.tde-04082014-102151
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: Apesar dos avanços recentes nas técnicas e instrumentos de fonomicrocirurgia, cicatriz de prega vocal é a principal causa de persistência ou recorrência de disfonia após a microcirurgia de laringe. A cicatriz de prega vocal continua sendo um dos maiores desafios da laringologia, uma vez que ainda não existe um tratamento consistentemente eficaz para restaurar a função vocal adequadamente. Muitos cirurgiões fazem uso empírico de injeções de corticosteroides na prega vocal durante a fonomicrocirurgia, na tentativa de evitar ou reduzir a formação de cicatriz, apesar da inexistência de evidências científicas que justifiquem seu uso. Em estudo prévio realizado na Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, a injeção intracordal de corticosteroide intraoperatória levou à redução significativa de deposição de colágeno, sem diferença no número de células inflamatórias, no terceiro e sétimo dia de pós-operatório. Desconhece-se, no entanto, se essas alterações persistem em fases mais tardias da cicatrização da prega vocal. O objetivo deste estudo foi, portanto, investigar a existência de benefícios em longo prazo da injeção intralesional de corticosteroide no processo cicatricial da prega vocal. MÉTODO: catorze coelhos albinos machos da raça New Zealand foram submetidos a incisão em toda extensão das pregas vocais seguida de injeção de dexametasona na prega vocal direita. A prega vocal esquerda não recebeu injeção e serviu como controle. As laringes foram excisadas em dois períodos: sete e 180 dias de pós-operatório. A coloração de hematoxilina-eosina foi utilizada para a análise quantitativa da resposta inflamatória e o método de Picrossírius-polarização para análise quantitativa e descritiva de deposição de colágeno. RESULTADOS: Houve um aumento não significativo na quantidade de células inflamatórias na prega vocal tratada com corticosteroide no grupo sacrificado no 7º dia de pós-operatório. Não foram observadas diferenças significativas na resposta inflamatória entre as pregas vocais do grupo sacrificado no 180º dia de pós-operatório ou quando os grupos sacrificados no 7º e 180º dia foram comparados. Foi observada tendência à redução na deposição de colágeno na prega vocal tratada no 7º dia de pós-operatório, o que não ocorreu na avaliação do 180º dia. Não foram observadas diferenças significativas quando os grupos foram comparados entre si (grupo sacrificado no 7º dia versus grupo sacrificado no 180º dia). As pregas vocais que receberam injeção de dexametasona apresentaram melhor organização e menor espessura das fibras de colágeno do que as pregas vocais controle, tanto na avalição do 7º quanto 180º dia de pós-operatório. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem que, embora a injeção intracordal de corticosteroide não tenha tido impacto significativo sobre a quantidade de células inflamatórias ou taxa de deposição de colágeno, ela propiciou uma melhor organização e menor espessura das fibras de colágeno na fase crônica da cicatrização
dc.source.urihttps://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-04082014-102151/publico/MarystellaTomoeTakahashiRamos.pdf
dc.subjectCicatrixen
dc.subjectDexamethasoneen
dc.subjectInjections intralesionalen
dc.subjectRabbitsen
dc.subjectSteroidsen
dc.subjectVocal cordsen
dc.subjectWound healing/drug effectsen
dc.subjectCicatrizpt_BR
dc.subjectCicatrização/efeitos de drogaspt_BR
dc.subjectCoelhospt_BR
dc.subjectDexametasonapt_BR
dc.subjectEsteroidespt_BR
dc.subjectInjeções intralesionaispt_BR
dc.subjectPregas vocaispt_BR
dc.subject.classificationBucofaringolaringologia
dc.titleEstudo histomorfométrico do efeito da injeção de dexametasona na fase tardia de cicatrização de prega vocal de coelho
dc.typeTese de Doutorado
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo
dc.identifier.doi10.11606/T.5.2014.tde-04082014-102151
dc.contributor.schoolFaculdade de Medicina
dc.contributor.departmentOtorrinolaringologia


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