Estudo transversal: composição neural da mucosa nasal das conchas inferiores de pacientes com rinite alérgica e idiopática

Abstract

INTRODUÇÃO: A hiper-reatividade inespecífica das rinites tem sido atribuída às neurotrofinas ativando os nervos sensoriais e células inflamatórias. A relação destes marcadores com a intensidade dos sintomas não está bem estabelecida e poucos estudos avaliaram indivíduos com rinite idiopática (RI). O objetivo deste estudo é avaliar se os indivíduos com rinite alérgica (RA) possuem maior quantidade de nerve growth fator (NGF), fibras nervosas, eosinófilos e mastócitos do que aqueles com RI e se intensidade dos sintomas está associada a tais características, além de descrever a distribuição do NGF e fibras nervosas na mucosa nasal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados 15 pacientes com RA e 15 pacientes com RI com indicação de turbinectomia inferior, associada ou não à septoplastia. Os pacientes foram submetidos a uma escala de sinais e sintomas. Após a cirurgia, quantificamos eosinófilos, mastócitos, NGF e fibras nervosas nas conchas nasais. RESULTADOS: A pontuação do escore de sinais de sintomas foi maior no grupo com RA, principalmente as custas dos sintomas de espirros/prurido, quanto à coloração das conchas e presença de secreção nasal. O NGF foi encontrado no citoplasma de células inflamatórias na submucosa em maior quantidade no grupo RA. A quantidade de mastócitos foi maior no grupo com RI e não houve diferença quanto aos eosinófilos. As fibras nervosas estavam distribuídas por todo tecido, principalmente nas regiões subepitelial, glandular e vascular e não apresentou diferença entre os grupos. A maior inervação perivascular foi relacionada com maior pontuação do escore de sinais e sintomas. CONCLUSÕES: Os indivíduos com RA apresentam maior quantidade de NGF na mucosa nasal. Aqueles com RI apresentam maior quantidade de mastócitos. O NGF é encontrado em células inflamatórias pela submucosa e as fibras nervosas na região periglandular e perivascular. A inervação perivascular das conchas nasais tem relação direta com a gravidade da rinite, tanto na RI quanto na RA.