Efeito do ruído branco no esforço auditivo de pacientes com zumbido crônico e audição normal

Abstract

A queixa de compreensão de fala é frequente em pacientes com zumbido e audição normal. Talvez porque o zumbido influencie negativamente a capacidade de memória de trabalho (MT). Acredita-se que o ruído branco, usualmente utilizado em geradores de som (terapia sonora), possa melhorar o incômodo do zumbido. O objetivo deste ensaio clínico foi comparar o esforço auditivo (EA) em portadores de zumbido crônico, com audição normal, em silêncio e sob efeito do ruído branco (white noise). Foi utilizado um teste de MT de alta complexidade (medida subjetiva) nas duas situações distintas. Adicionalmente foram coletadas medidas de condutância da pele (medida objetiva). O desenho do estudo foi prospectivo não randomizado de intervenção intra-sujeito do tipo antes e depois. A amostra foi composta por 25 indivíduos, 17 do sexo feminino (68%) e oito do masculino (32%), com idade entre 24 anos e 71 anos (média de 49,6), e grau de escolaridade entre 4 anos e 20 anos. A bateria de testes realizada foi composta de audiometria convencional e de alta frequência, teste dicótico não verbal, acufenometria, questionários de triagem para depressão, ansiedade, impacto do zumbido (THI) e fadiga (ENEDE), avaliação cognitiva (MoCA), teste de MT de alta complexidade da Bateria de Avaliação de Memória de Trabalho - Universidade Federal de Minas Gerais (BAMT-UFMG). A análise dos resultados por média, revelou melhora de 30% para BAMT de etapa classificatória, e de 45% para BAMT de contagem total de spans, na condição ruído. Na análise dos intervalos de confiança, não foi observada diferença estatística entre os grupos, o que impossibilita a extrapolação dos resultados para a população geral portadora de zumbido. Entretanto, para um subgrupo de sujeitos sem traços de sintomas de ansiedade, com traços leves de sintomas depressivos, sem queixa de compreensão de fala no silêncio, zumbido unilateral e THI até grau 2; a presença de ruído branco melhorou o desempenho (MT). Não houve correlação entre as medidas subjetivas e objetivas de EA.